Обратный звонок
м. Митино
3-й Митинский пер., 4, корп.1
м. Таганская
Краснохолмская набережная, 1/15

Кардиология

1. Диагностика сердце

Знаете ли Вы, что сердце человека за семьдесят лет жизни перегоняет около двухсот пятидесяти миллионов литров крови? За это время оно совершает два с половиной миллиарда ударов. Титаническая работа, не правда ли? Еще бы, ведь длина всех кровеносных сосудов взрослого человека составляет свыше ста тысяч километров. Часто ли мы задумываемся над тем, что сердце нужно беречь? Ведь, являясь мышцей, оно тоже устает и изнашивается. А когда оно перестает работать – останавливается жизнь.

У сердца много врагов. На сегодняшний день 60 % смертей в нашей стране вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все большее количество людей страдает артериальной гипертонией, которая приводит к инфарктам и инсультам. Как оградить себя и своих близких от этого заболевания? Есть ли новые подходы к лечению гипертонической болезни?

Рекомендую провести в нашем центре комплексное обследование с использованием холтеровского мониторинга. Это регистрация в течение 24 часов и более биоэлектрической активности сердца, то есть, ЭКГ, или измерение в течение суток с равными интервалами артериального давления. Процедура эта несложная: пациент занимается повседневными делами, а прибор измеряет и записывает результаты. Такой подход позволяет врачу в режиме реального времени определить, в каких ситуациях давление повышается или понижается, отследить изменение работы сердца и разработать оптимальную схему лечения. Еще одно незаменимое свойство холтера – это возможность контролировать воздействие того или иного препарата на пациента. Измеряя суточные колебания давления и сердечного ритма, мы можем правильно подобрать и скомбинировать препараты индивидуально для каждого, учитывая весь «букет» сопутствующих заболеваний.

- Кому Вы рекомендуете пройти обследование по этой программе?

С учетом значительного «омоложения» заболеваний сердца и сосудов это обследование необходимо всем, начиная с 28-летнего возраста.

Описанная Вами ситуация, к сожалению, весьма типична для России. Вот уже несколько лет по данным Всемирной организации здравоохранения наша страна занимает первое место в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, причем, львиная доля приходится на гипертонию. Проблема в том, что диагностировать это заболевание чрезвычайно сложно, т.к. на ранних стадиях гипертония протекает практически бессимптомно. Может появиться головная боль, но пациенты, не связывая ее с повышением артериального давления, принимают таблетку  и успокаиваются, упуская время, оптимальное для лечения.  А тем временем гипертония уже начала оказывать свое разрушительное воздействие на организм. Под ударом оказываются почки, сердце, сосуды, головной мозг, и другие органы, которые стремительно изнашиваются и стареют. Это миф, что при высоком давлении человек не может двинуть ни рукой, ни ногой. Мне приходилось наблюдать пациентов с давлением 230/110, у которых не было никаких жалоб на здоровье, а ведь при таком давлении достаточно чуть-чуть большей, чем обычно эмоциональной или физической нагрузки, и инсульт или инфаркт вам  обеспечены

Многие активно работающие люди, у которых появились первые проблемы с давлением, и рады бы прийти к врачу, но их останавливает то, что обследование на артериальную гипертонию занимает слишком много времени, которое, как известно, на вес золота?

-  Такая проблема, действительно, есть. По существующим в Москве стандартам оказания медицинской помощи при первом подозрении на гипертонию пациент обязан сдать общий анализ крови (2 раза), анализ на холестерин, глюкозу, триглицериды, креатинин (2 раза, при поражении почек 4 раза), общий анализ мочи (2 раза, при поражении почек – специальные анализы мочи), анализ на электролиты. Много? Но и это еще не все! Читаем дальше: кардиограмма (2 раза), ультразвуковое исследование сердца, рентген грудной клетки. Думаете это все? Ошибаетесь! Продолжаю: пациент также обязан проконсультироваться у окулиста, психотерапевта, медицинского психолога. Теперь всё! Это стандарт, то есть минимум. Вполне вероятно, что в ходе обследования возникнет необходимость в дополнительных анализах, исследованиях и консультациях. Тут ситуация усложняется: если в стандарт они не входят, то государственному лечебному учреждению их никто не оплатит, следовательно и делать их не будут. В частном учреждении наоборот – чем больше обследований, тем выгоднее. Но даже при том минимуме, который оплачивает государство, стандартное обследование при подозрении на гипертонию занимает 14-18 дней. Спрашивается: где занятой человек возьмет на все это время и так ли уж все эти анализы необходимы? Ключевым словом в ответе на этот вопрос является слово «стандарт». Государственная система здравоохранения не может рассчитывать только на хороших врачей, способных менять  план обследования в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Стандарт ориентирован, прежде всего, на слабого врача. К счастью, существуют и другие подходы. В нашем медицинском центре «Твой доктор» мы стараемся использовать все современные методики, сокращающие сроки обследования и дающие исчерпывающую информацию о состоянии человека. Так, весьма эффективно суточное мониторирование давления. В течение суток или чуть дольше человек носит на поясе небольшое устройство, которое каждые 10 минут измеряет давление крови и запоминает результаты. Тут-то и выясняются весьма интересные вещи. Не так давно к нам пришла женщина пятидесяти с небольшим лет, два года наблюдавшаяся по поводу гипертонии. Эффект от приема гипотензивных препаратов был сомнительным. Дома, при самостоятельном измерении давления, оно было близко к норме, однако, при врачебном осмотре всегда подскакивало. Суточное измерение давления показало, что никакой гипертонической болезни у нашей пациентки нет. Повышение давления было обусловлено «боязнью белого халата», когда переживания, связанные с визитом к врачу, и провоцируют повышение давления. Синдром этот хорошо известен во всем мире, у мужчин, кстати, он встречается гораздо чаще, чем у женщин. Однако поставить правильный диагноз может только хорошо подготовленный врач. Одним словом я призываю вас не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалам, ведь это – самый       ценный капитал, который у нас есть.

2. Лечение:

болей в сердце неясного происхождения, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз), нарушений ритма, сердечной недостаточности, быстрое и эффективное снижение уровня холестерина в крови.

Точное выявление причины болей в сердце и изменений (повышения или понижения) артериального давления.

Комплексный подход к нормализации обмена веществ, сосудистого тонуса, микроциркуляции, уменьшение вязкости крови. Впервые в мире осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента при применении лекарственных средств, с использованием диагностики клеточного метаболизма (обмена веществ) и диагностики «Cyber-Ox», которая позволяет определить уровень кислорода в органах и тканях.

Диагноз «артериальная гипертония» часто воспринимается, как приговор, считается, что от этого заболевания невозможно излечиться?

 

-Можно ли раз и навсегда вылечить гипертонию, или человек обречен «сидеть» на таблетках?

-Отказ от приема таблеток возможен не только на начальной стадии заболевания. У нас проходил лечение гипертоник «со стажем», с рабочим артериальным давлением 190/110. Обследуясь по программе «Здоровое сердце», был выявлен вялотекущий процесс в почках, на который раньше просто не обращали внимания. После двух недель лечения в дневном стационаре по индивидуальной схеме давление стабилизировалось на уровне 120/80. Пациент навсегда «распрощался» с гипотензивными препаратами.

Так что при правильной диагностике и лечении, заболевания  сердца и сосудов вовсе не так безнадежны, как принято считать. Главное – найти время и обратиться к хорошему врачу.

 

 

 

- Действительно, артериальная гипертония – одно из немногих заболеваний, требующих пожизненного лечения, но я бы не стал воспринимать это столь пессимистично. Снизить давление несложно,  главное - подобрать определенную комбинацию препаратов, которые будут работать именно у этого пациента. На сегодняшний день существует громадное количество гипотензивных препаратов направленного действия. Одни снижают давление «через почку», другие действуют на сосуды, третьи уменьшают выброс крови сердцем. Главное – найти первопричину заболевания, но и это – далеко не все. В нашем медицинском центре «Твой доктор» мы делаем упор на лечении «органа-мишени». Если гипертония имеет почечную природу, мы, прежде всего, снимаем воспаление в почках, соответственно, улучшается кровоток, давление падает. При сосудистой гипертонии, мы  уменьшаем вязкость крови, что автоматически снижает сопротивление сосудов. Во всех этих случаях отпадает необходимость применять препараты, просто «блокирующие» повышение давления, соответственно уменьшается их общее количество. Пациент будет принимать в день не 5 таблеток, а 1, или обойдется дозой в 0,25 мг вместо 0,5 мг. Если же раз в год он будет проходить курс инфузионной терапии, то оставшиеся 11 месяцев, скорее всего, вообще сможет обходиться без таблеток. Однако надо ясно понимать, что подобрать правильную схему лечения может только высококвалифицированный и опытный врач. Именно поэтому в нашем медицинском  центре «Твой доктор» лечением гипертонии занимаются доктора и кандидаты медицинских наук со стажем практической работы 10-15 лет.

Гипертония

Но одного стресса, наверное, все-таки недостаточно, чтобы вызвать такое серьезное заболевание?

- Конечно, существует масса факторов, провоцирующих гипертонию. В первую очередь, неправильное питание: избыток жиров приводит к ожирению, а это, в свою очередь вызывает гипертонию. Из-за пересоленной еды в организме задерживается натрий, что негативно сказывается на почках. А почечная гипертония очень плохо поддается лечению! Существуют и другие причины, провоцирующие гипертонию: подагра, сахарный диабет, ангина и другие инфекционные заболевания, которые также разрушающе действуют на почки. Прибавьте к этому курение, которое повреждает стенки сосудов, малоподвижный образ жизни, плохую наследственность…

- Диагноз “артериальная гипертония” часто воспринимается как приговор; считается, что от этого заболевания невозможно излечиться. Так ли это?

- Снизить давление несложно, главное – подобрать определенную комбинацию препаратов. Одни снижают давление “через почку”, другие действуют на сосуды, третьи уменьшают выброс крови сердцем. Главное – найти первопричину заболевания. Главное, но не единственное! В клинике “Твой Доктор” мы делаем упор на лечении “органа-мишени”. Если гипертония имеет почечную природу, мы, прежде всего, снимаем воспаление в почках, вследствие чего улучшается кровоток, давление падает. При сосудистой гипертонии мы уменьшаем вязкость крови, что автоматически снижает сопротивление сосудов. Во всех этих случаях отпадает необходимость применять препараты, которые просто “блокируют” повышение давления, таким образом, уменьшается общее количество применяемых препаратов. Пациент, который раз в год проходит наш курс  терапии, оставшиеся 11 месяцев вообще может обходиться без таблеток.

Действительно, это проблема. По существующим в Москве стандартам оказания медицинской помощи при первом подозрении на гипертонию пациент обязан сдать общий анализ крови (2 раза), анализ на холестерин, глюкозу, триглицериды, креатинин (2 раза, при поражении почек 4 раза), общий анализ мочи (2 раза, при поражении почек – специальные анализы мочи), анализ на электролиты. Много? Но и это еще не все! Читаем дальше: кардиограмма (2 раза), ультразвуковое исследование сердца, рентген грудной клетки. Думаете это все? Ошибаетесь! Продолжаю: пациент также обязан проконсультироваться у окулиста, психотерапевта… Теперь всё! Стандартное обследование при подозрении на гипертонию занимает 14-18 дней. Спрашивается: где занятой человек возьмет на все это время ?

Однако в Клинике “Твой Доктор” этот срок сокращается до …1,5 – 2 часов!!! Мы располагаем не только лучшей диагностической  аппаратурой, но и специалистами высокой квалификации. Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови, гормональный фон, выявляет наличие инфекций. Сонография сосудов головного мозга и конечностей показывает и оценивает их состояние в реальном времени. Таким образом, можно точно и своевременно определить и главные причины сердечно-сосудистых заболеваний индивидуально у каждого пациента.

Причин возникновения гипертонической болезни масса:  одна из них сосудистая, вторая причина это щитовидная железа, третья само  сердце. Другие факторы это количество кальция в организме, вязкость крови наследственные факторы, подагра, сахарный диабет, ангина и другие инфекционные заболевания, которые также разрушающе действуют на почки. Прибавьте к этому курение, которое повреждает стенки сосудов, малоподвижный образ жизни, плохую наследственность… Поэтому и терапия должна быть комплексная

- Диагноз “артериальная гипертония” часто воспринимается как приговор; считается, что от этого заболевания невозможно излечиться. Так ли это?

Мы объясняем нашим пациентам, что если мы убираем  на пример 4  из причин гипертонии, то достаточно будет ? таблетки для поддержания нормального давления. Если мы уберем только 2 причины, то они будут вынужден постоянно принимать препараты, а давление будет прогрессивно расти. А «мишенями» будут в первую очередь голова, а далее почки. В конце концов, повышение давления приобретет неуправляемый характер, и приведет либо к инсульту, либо к инфаркту, либо к гибели от почечной недостаточности. Гипертония корегируется. В ряде случаев, когда причины гипертонии является гипотериоз, тироитоксикоз или  пилонефрит ее можно вылечить!!!

Для опытного врача снизить давление не сложно: можно подобрать определенную комбинацию препаратов, которые будут работать именно у этого пациента. Давление снизится, но мы просто заблокировали (временно замете) повышение давления. При этом не будет улучшаться работа почек, не улучшиться кровоток сердечной мышцы, никакого изменения в лучшую сторону не будет. Мы что предлагаем:  улучшить исходное состояние органов «мишени». Почему бы не подлечить почку, если она повреждена, почему не улучшить в ней кровоток и не вылечить воспалительный процесс? Почему нам не уменьшить вязкость крови, уменьшая, таким образом, сопротивление сосудов? Во всех этих случаях отпадает необходимость применять препараты, которые просто “блокируют” повышение давления, либо уменьшается общее количество применяемых препаратов. Значительная часть пациентов, которые раз в год проходит наш курс  терапии, оставшиеся 11 месяцев вообще может обходиться без таблеток. Если есть такой шанс, почему бы им не воспользоваться?

 

В Медицинском центре “Твой Доктор” для диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов разработана специализированная программа “Здоровое сердце”. Это наше ноу-хау. Высококвалифицированные кардиологи, неврологи, эндокринологи, мануальные терапевты и другие специалисты объединили свои усилия для решения важнейшей проблемы предотвращения острых нарушений сердечного и мозгового кровообращения. Визит к нам в любом случае завершится исчерпывающими рекомендациями и действенными мерами по предупреждению и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Берегите свое сердце - оно служит ровно столько, сколько времени Вы заботитесь о нем!

 

Проверьте себя! * 

Факторы риска

Баллы

У Вас артериальное давление (АД) бывает более 140 мм или оно нестабильно

4

У Вас без видных причин бывает тошнота или рвота

4

Замечали кратковременные нарушения сознания

4

У одного из родителей был инсульт или инфаркт миокарда

3

У Вас периодический проявляются головокружения или нарушения координации движений

3

У Вас бывают кратковременные нарушения зрения

3

У Вас возникали "онемение" конечностей или кратковременная слабость

3

 Вы старше 35 лет

2

Вы курите

2

У вас избыточный вес

2

У Вас малоподвижный образ жизни

2

У Вас ненормированный рабочий день

2

У одного из родителей артериальная гипертония

2

У Вас бывают боли в области сердца

2

У Вас периодический болит голова

2

Вы - мужчина

1

Употребляете алкоголь чаще 1 раза в неделю

1

Вы любите соленую пищу

1

В Вашей жизни присутствуют стрессовые ситуации (на работе или дома)

1

У Вас отмечаются нарушения сна

1

Отмечаете снижение памяти

1

Вы раздражительны и у Вас пониженная работоспособность

1

ИТОГ

 

  • Если у Вас 10 – 15 баллов: подумайте об изменении образа жизни и режима питания
  • Если у Вас 15 – 30 баллов: Вам не следует пренебрегать обследованием и лечением
  • Если у Вас 30 – 50 баллов – Вы в группе высокого риска, Вам необходимо углубленное обследование и разработка индивидуальных мер предупреждения острых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

* Из Интернета

 

Диагностические стандарты по программе «Здоровое сердце»

1. Осмотр и консультация врача (первичная)

2. Прием специалиста: невропатолога, эндокринолога, мануального терапевта (по показаниям)

3. ЭКГ

4. Суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям)

5. Суточное мониторирование артериального давления (по показаниям)

6. УЗИ «органов мишеней» (по показаниям)

7. Эхокардиография (по показаниям)

8. Функциональные нагрузочные пробы (по показаниям)

9. УЗДГ и дуплексное сканирование брахиоцефальных  сосудов.

10. УЗДГ сосудов верхних и нижних  конечностей (по показаниям)

11. Клинический анализ крови

12. Биохимический анализ крови

13. Гемостазиограмма

14. Диагностика инфекций ( серологический анализ крови на инфекции  и ПЦР – диагностика -по показаниям)

14. Общий анализ мочи.

15. Суточная микроальбуминурия.( по показаниям).

16. Антропометрия с расчетом индекса массы тела

17. Консультация врача специалиста (повторная).

 

Пример комплексной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях

Первый этап —. Дезинтоксикация и сосудистая терапия с воздействием на микроциркуляторное русло.

 
Второй этап —  Иммуномодулирующая терапия. В случае необходимости  антибактериальная и противо-воспалительная терапии
Третий этап — Нефропротекторная и гепатопротекторная терапии

Четвертый этап - Антигипоксантная и кардиометаболическая терапии

Пятый этап – Мануальная терапия и массаж

Заключительный этап (по показаниям) – гирудотерапия (лечение с помощью медицинской пиявки) 

Лечение назначается строго по индивидуальной схеме по показаниям. 

ПРАЙС ЛИСТ

Наименование услуги Цена
Прием доктора Романенко Т.Ю., первичный 2 500 р.
Прием ведущего специалиста, первичный 2 000 р.
Прием Главного врача/ведущего специалиста, повторный 1 500 р.
Прием кардиолога диагностический, первичный 1 500 р.
Прием кардиолога повторный 1 300 р.
Консультация кардиолога на дому 3 500 р.
Консультация кардиолога на дому + ЭКГ 4 000 р.
Разработка индивидуального, комплексного курса лечения 1 000 р.

Советуем также посмотреть: